(1) Economic impact study: neuromuscular training reduces the burden of injuries and costs compared to standard warm-up in youth soccer
Deborah A Marshall, Br J Sports Med, 2016; O:1-7. Doi: 10.1136/bjsports-2015-095666
(2)The effectiveness of a neuromuscular prevention strategy to reduce injuries in youth soccer: a cluster-randomised controlled trial
CA Emery, WH Meeuwisse, Br J Sports Med, 2010; 44:555-562, doi:10.1136/bjsm.2010.074377
Voor u gelezen door Dr Luk Buyse
Sportletsels vormen >30% van de kwetsuren bij jongeren, meer specifiek zijn voetballetsels verantwoordelijk voor meer dan 10% van alle sportletsels bij Canadese jongeren tusseen 11 en 18 jaar. 20% van de Canadese jongeren in die leeftijdsgroep spelen voetbal.
Wanneer er geen systematisch letselpreventieprogramma wordt toegepast bedraagt het aantal letsels ongeveer 22-30 letsels/100 spelers/jaar of 3.4-5.6 letsels/1000 voetbaluren (1).
Gerandomiseerde studies geven aan dat systematisch toepassen van een neuromusculair trainingsprogramma (NMT) het aantal letsels significant kan doen dalen (2)
In de studie was er een 38% reductie van het letselrisico maar tevens ook een 43% daling van de hieraan gerelateerde kosten in de testgroep vergeleken met de controlegroep (1 en 2).
De NMT-studie werd uitgevoerd gedurende een indoor-voetbalseizoen in Canada, 744 spelers voltooiden de studie (NMTgroep 380, controlegroep 364), leeftijd 12-18 jaar, jongens en meisjes.
De controle groep gebruikte een ‘standaard-opwarming’ van 15 minuten die aerobe oefeningen + statische en dynamische stretching omvatte + een 15 minuten durend thuis-oefenprogramma met dezelfde stretchoefeningen. De 15 minuten opwarming van de NMT groep bestond uit dezelfde statische en dynamische rekoefeningen (5min) aangevuld met 10 minuten neuromusculaire oefeningen (kracht, lenigheid, evenwicht) aangevuld met een 15min thuis-trainingsprogramma waarbij gebruik gemaakt werd van een wobble-board. De oefeningen werden gekozen op basis van vroegere studies in voetbal, basket, handbal en lichamelijke opvoedingslessen.
De belangrijkste conclusies van deze studie zijn:
- Neuromusculaire training includeren in de opwarming is effectief om het totale aantal letsels en de acute letsels te verminderen
- Onderste ledematen letsels lijken te dalen, hoewel niet statistisch significant
- Een vorig letsel (<1jaar geleden) verhoogt de kans op een nieuw letsel
- Er is geen verschil tussen jongens en meisjes, hoewel meisjes iets frequenter enkel en knie letsels lijken op te lopen (niet significant in deze studie)
Letsels dalen, maar dalen ook de onkosten? Inderdaad, er is een 43% reductie in onkosten voor de NMT groep in vergelijking met de controle groep. Een andere studie (mannelijke amateurvoetballers) toonde een daling in de kosten aan ondanks een niet-significante reductie in aantal letsels.
Vertrekkende van de voorliggende studie berekenden de auteurs dat voor Alberta-Canade (58100 spelers) de implementatie van dergelijk programma 4965 letsels en 2.7miljoen dollar zou vermeden hebben. Indien geen wobble-board gebruikt (en dus gefinancieerd) wordt zou de winst oplopen tot 4.2 miljoen dollar.
Conclusie:
Implementatie van een neuromusculair trainingsprogramma tijdens opwarming, gecombineerd met een thuis-oefenprogramma (met wobble board) geeft een 38% reductie van het letselrisico bij jeugdvoetballers. Dit leidt tevens tot een 43% reductie aan gezondheidszorg-kosten!